Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4694 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Шелаболихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Крутишинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Крутишинская СОШ"
Адрес 659065, Школьная, д. 3
Руководитель (директор) Мусохранова Лариса Николаевна
Телефон +7(385)5828487
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Ирина Алексеевна 11 17.06.2001 172 Центровой
2 Стрелкова Мария Алексеевна 10 31.12.2002 162 Нападающий
3 Попова Татьяна Александровна 10 29.06.2002 170 Разыгрывающий
4 Жижонкова Юлия Алексеевна 7 30.07.2005 165 Защитник
5 Гнетнёва Лидия Васильевна 10 19.05.2002 170 Центровой
6 Расова Татьяна Константиновна 9 14.10.2003 164 Защитник
7 Ельчанинова Дарья Евгеньевна 9 30.01.2004 160 Нападающий
8 Воротникова Дарья Александровна 10 10.08.2002 174 Защитник
9 Вернер Ксения Владимировна 10 29.10.2002 165 Нападающий
10 Ухина Анастасия Юрьевна 10 11.08.2002 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгов Сергей Николаевич 01.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Крутишинская СОШ"
Мусохранова Лариса Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Крутишинская СОШ"
Долгов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).