ЗАЯВКА № 11776 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа №1347 Школьное отделение № 1
Краткое название ГБОУ Школа №1347 ШО 1
Адрес 119619, Солнцево,ул. 50 лет Октября, д. 14 А
Руководитель (директор) Коваль Татьяна Вячеславовна
Телефон +7(499)7277414
Веб-сайт скиф-москва Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Швецкова Кристина Андреевна 9 05.10.2003 150 Центровой
2 Хохленко Анастасия Павловна 9 07.10.2003 159 Нападающий
3 Краснюк Анна Владимировна 9 23.02.2004 148 Нападающий
4 Хоменко Анисия Станиславовна 8 13.10.2004 151 Защитник
5 Замятина Вероника Алексеевна 8 13.04.2004 158 Центровой
6 Лифатова Ксения Дмитриевна 8 07.05.2004 164 Нападающий
7 Дергачева Дарья Евгеньевна 8 23.03.2004 162 Центровой
8 Егорова Александра Романовна 8 12.03.2003 161 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харин Алексей Александрович 01.02.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1347 ШО 1
Коваль Татьяна Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1347 ШО 1
Харин Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).