Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7129 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Плесецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Конёвская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Конёвская школа"
Адрес Архангельская область, Плесецкий район, с.Конёво ул. Восточная д.1
Руководитель (директор) Лукина Любовь Викторовна
Телефон +7(818)3245195
Веб-сайт www.konskool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданов Валерий Алексеевич 9 19.11.2001 168 Центровой
2 Маминов Вячеслав Алексеевич 9 03.10.2003 156 Защитник
3 Борисенко Лев Александрович 9 23.03.2002 171 Центровой
4 Лукин Артем Алексеевич 7 22.02.2003 172 Разыгрывающий
5 Исмаилов Эмиль Поладович 8 06.10.2004 170 Нападающий
6 Гусев Денис Олегович 9 27.05.2003 170 Защитник
7 Зинкевич Юрий Альбертович 9 16.07.2003 168 Нападающий
8 Тишинин Павел Иванович 9 05.11.2003 171 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дедкова Татьяна Николаевна 11.02.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Конёвская школа"
Лукина Любовь Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Конёвская школа"
Дедкова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).