ЗАЯВКА № 16997-8975 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 78 Калининского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ №78
Адрес Санкт-Петербург г, Софьи Ковалевской ул, 8, 3
Руководитель (директор) Шеховцова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(812)5352352
Веб-сайт http://sch078.petersburgedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Твердохлебова Олеся Алексеевна 6 13.03.2006 170 Нападающий
2 Мельник Вероника Вадимовна 11 28.02.2002 179 Центровой
3 Константинова Елизавета Александровна 8 25.09.2004 168 Нападающий
4 Лукина Ольга Александровна 8 18.01.2004 170 Защитник
5 Куттуева Мария Александровна 8 24.11.2005 170 Разыгрывающий
6 Степанова София Олеговна 8 01.10.2004 166 Разыгрывающий
7 Еремина Ксения Ивановна 8 12.11.2003 168 Разыгрывающий
8 Михайлова Алина Петровна 8 23.10.2005 173 Защитник
9 Комарова Анна Аркадьевна 8 20.04.2005 169 Разыгрывающий
10 Шубина Екатерина Дмитриевна 9 15.11.2003 166 Защитник
11 Трактирова Елизавета Алексеевна 9 22.03.2003 174 Нападающий
12 Зубова Екатерина Владимировна 9 28.05.2003 164 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комиссаров Иван Галактионович 24.07.1973 Главный тренер [email protected]
2 Воробьёв Михаил Фёдорович 25.06.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №78
Шеховцова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №78
Комиссаров Иван Галактионович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).