ЗАЯВКА № 16958-8975 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 78 Калининского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ №78
Адрес Санкт-Петербург г, Софьи Ковалевской ул, 8, 3
Руководитель (директор) Шеховцова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(812)5352352
Веб-сайт http://sch078.petersburgedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мелешко Иван Антонович 11 24.10.2000 181 Разыгрывающий
2 Царев Михаил Андреевич 11 27.09.2001 191 Центровой
3 Ягур Артём Сергеевич 11 25.10.2001 179 Защитник
4 Харитонов Артем Дмитриевич 11 21.01.2001 188 Нападающий
5 Левин Константин Витальевич 11 29.09.2001 182 Защитник
6 Алиев Людвиг Алиевич 10 02.10.2002 180 Разыгрывающий
7 Лапшин Александр Александрович 8 22.01.2004 180 Защитник
8 Голубев Артемий Сергеевич 8 01.02.2004 182 Нападающий
9 Темнохуд Александр Дмитриевич 8 10.12.2004 178 Нападающий
10 Иванов Родион Ильич 8 11.11.2004 186 Защитник
11 Компалов Михаил Леонидович 8 29.06.2004 178 Защитник
12 Кондрашов Иван Денисович 8 05.09.2004 184 Центровой
13 Волощук Степан Иванович 7 12.11.2005 178 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комиссаров Иван Галактионович 24.07.1973 Главный тренер [email protected]
2 Воробьёв Михаил Фёдорович 25.06.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №78
Шеховцова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №78
Комиссаров Иван Галактионович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).