ЗАЯВКА № 9678 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Кизнерский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СТАРОКАРМЫЖСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МКОУ СтарокармыжскаяСОШ
Адрес деревня Старый Кармыж, ул.Школьная, д.№8
Руководитель (директор) Воронцова Галина Николаевна
Телефон +7(834)1545332
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилова Диана Алексеевна 9 01.11.2004 167 Центровой
2 Яшина Анастасия Николаевна 8 26.01.2006 173 Центровой
3 Плотникова Елена Александровна 8 18.03.2004 171 Защитник
4 Капралова Ольга Михайловна 8 12.02.2006 165 Защитник
5 Красильникова Виктория Николаевна 7 19.07.2005 154 Защитник
6 Колесникова Анжела Сергеевна 7 07.11.2005 159 Защитник
7 Тугашева Ксения Георгиевна 6 15.08.2006 163 Разыгрывающий
8 Максимова Ольга Алексеевна 6 03.08.2006 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кольцов Андрей Анатольевич 20.07.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СтарокармыжскаяСОШ
Воронцова Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СтарокармыжскаяСОШ
Кольцов Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).