ЗАЯВКА № 4724 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Шуя
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №8"
Краткое название МОУ "Средняя школа №8"
Адрес 155900 город Шуя, ул. Вихрева д. 65
Руководитель (директор) Перлова Марина Александровна
Телефон +7(493)5143492
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouoshuya/shuya_school8/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нгуен Тьи Конг 9 05.11.2003 172 Центровой
2 Пушков Андрей Алексеевич 9 01.08.2003 173 Нападающий
3 Блинов Кирилл Александрович 9 17.08.2003 182 Нападающий
4 Зеленцов Алексей Николаевич 9 13.07.2003 182 Центровой
5 Гущин Дмитрий Владимирович 11 04.03.2001 178 Защитник
6 Бузмаков Максим Павлович 11 30.11.2001 175 Разыгрывающий
7 Иванов Матвей Дмитриевич 11 25.05.2001 175 Легкий форвард
8 Куликов Ярослав Николаевич 9 22.12.2003 183 Легкий форвард
9 Кравченко Никита Максимович 9 11.12.2003 181 Тяжелый форвард
10 Уткин Михаил Иванович 9 15.10.2003 185 Центровой
11 Челышов Дмитрий Николаевич 9 26.05.2003 172 Тяжелый форвард
12 Карелов Александр Владмирович 7 23.09.2005 172 Разыгрывающий
13 Ткачев Даниил Алексеевич 11 02.02.2002 181 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Николай Леонидович 02.12.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя школа №8"
Перлова Марина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Средняя школа №8"
Морозов Николай Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).