Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15709-513 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Петрозаводского городского округа "Средняя общеобразовательная школа №9 имени И.С. Фрадкова"
Краткое название МОУ "Средняя школа №9"
Адрес Карелия, г.Петрозаводск, ул.Антикайнена. д.4
Руководитель (директор) Колоколов Антон Валерьевич
Телефон +7(814)2772779
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Антон Алексеевич 11 26.02.2001 181 Нападающий
2 Тараканов Артем Максимович 9 22.10.2002 180 Нападающий
3 Холодов Кирилл Николаевич 9 26.04.2003 176 Защитник
4 Рокотянский Александр Леонидович 9 08.04.2003 181 Нападающий
5 Мельников Максим Иванович 9 18.04.2003 180 Центровой
6 Пантелеев Андрей Андреевич 9 24.02.2004 175 Защитник
7 Стойкин Максим Валерьевич 9 07.05.2003 174 Защитник
8 Виноградов Артем Вячеславович 11 25.09.2001 180 Нападающий
9 Калинин Кирилл Вадимович 11 29.07.2001 180 Защитник
10 Карасев Семен Александрович 11 27.02.2001 176 Нападающий
11 Мартынов Владислав Андреевич 11 19.12.2000 176 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колосков Александр Васильевич 05.08.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя школа №9"
Колоколов Антон Валерьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Средняя школа №9"
Колосков Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).