ЗАЯВКА № 2657 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение города Иркутска средняя общеобразовательная школа № 37
Краткое название МБОУ г. Иркутска СОШ № 37
Адрес г. Иркутск, ул. Сибирских партизан, 19
Руководитель (директор) Обушенко Ольга Ивановна
Телефон +7(395)2328099
Веб-сайт http://school37irk.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорян Джон Арсенович 10 04.06.2005 175 Центровой
2 Федяшин Иван Денисович 10 19.06.2001 180 Тяжелый форвард
3 Самохвалов Демид Константинович 9 21.05.2003 172 Защитник
4 Винокуров Александр Витальевич 9 05.03.2003 172 Защитник
5 Козлов Илья Игоревич 9 03.08.2002 178 Нападающий
6 Раков Илья Александрович 9 01.04.2003 180 Центровой
7 Сысоев Вячеслав Геннадьевич 10 12.05.2002 172 Легкий форвард
8 Быков Никита Сергеевич 9 10.04.2003 173 Защитник
9 Файзулин Антон Олегович 9 20.10.2002 170 Защитник
10 Калинин Михаил Александрович 9 15.08.2003 178 Нападающий
11 Скоробогатько Егор Константинович 11 24.01.2001 175 Защитник
12 Игонин Иван Николаевич 9 13.04.2003 178 Нападающий
13 Панков Антон Викторович 11 17.09.2001 174 Защитник
14 Бондаренко Дмитрий Алексеевич 9 17.01.2003 175 Нападающий
15 Сущенко Михаил Алексеевич 9 21.03.2003 175 Защитник
16 Плеханов Максим Юрьевич 8 06.02.2002 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теплова Тамара Викторовна 27.05.1950 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Иркутска СОШ № 37
Обушенко Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ г. Иркутска СОШ № 37
Теплова Тамара Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).