Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12048 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Брянский городской лицей № 27 имени Героя Советского Союза И.Е.Кустова
Краткое название МБОУ лицей № 27
Адрес г.Брянск проспект Московский 64
Руководитель (директор) Афонин Игорь Анатольевич
Телефон +7(900)3749056
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филин Владислав Борисович 11 15.05.2001 176 Разыгрывающий
2 Мельников Юрий Игоревич 11 22.11.2001 185 Защитник
3 Шапов Сергей Романович 10 07.04.2002 185 Нападающий
4 Бредихин Федов Олегович 9 31.07.2003 185 Центровой
5 Яськов Данила Александрович 9 12.08.2003 170 Разыгрывающий
6 Плужников Матвей Павлович 9 10.02.2003 168 Легкий форвард
7 Ковалёв Иван Андреевич 9 01.10.2003 179 Защитник
8 Рычков Егор Иванович 10 05.09.2002 188 Центровой
9 Горохов Артур Сергеевич 10 09.10.2002 201 Центровой
10 Цепкл Артур Русланович 10 21.09.2002 192 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Патласова Оксана Владимировна 14.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ лицей № 27
Афонин Игорь Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ лицей № 27
Патласова Оксана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).