ЗАЯВКА № 2497 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Туймазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа №1 с.Серафимовский
Краткое название МБОУ СОШ№1 с.Серафимовский
Адрес Ул.Ленина 16
Руководитель (директор) Садыков Урал Тимерьянович
Телефон +7(347)8226963
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шафигуллин Ленар Раифович 11 11.01.2001 176 Нападающий
2 Бикмеев Тимур Рустамович 11 22.11.2001 190 Защитник
3 Гайфуллин Вадим Русланович 10 15.10.2002 165 Разыгрывающий
4 Дремин Илья Александрович 10 04.06.2002 182 Центровой
5 Лысов Максим Михайлович 8 21.11.2004 164 Защитник
6 Хайруллин Руслан Ирекович 10 06.01.2002 175 Легкий форвард
7 Гусенков Дмитрий Константинович 10 24.06.2002 186 Защитник
8 Тугиев Тимур Наильевич 7 20.06.2005 168 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чечель Дмитрий Александрович 08.04.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№1 с.Серафимовский
Садыков Урал Тимерьянович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№1 с.Серафимовский
Чечель Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).