Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8409 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №9 г. Сызрани городского округа Сызрань Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 9 г. Сызрани
Адрес г. Сызрань, ул Урицкого д.95
Руководитель (директор) Просвирнина Лариса Викторовна
Телефон +7(846)4980903
Веб-сайт http://syzran-school9.minobr63.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чемерюк Алексей Алексеевич 9 21.11.2003 174 Нападающий
2 Тамоян Жора Тамоевич 8 22.01.2005 160 Нападающий
3 Дудников Иван Андреевич 8 15.07.2004 170 Защитник
4 Пестряков Константин Александрович 7 11.10.2005 164 Легкий форвард
5 Мухтаров Александр Евгеньевич 8 30.01.2005 160 Легкий форвард
6 Бушев Иван Игоревич 9 11.09.2003 170 Защитник
7 Ромашкин Данил Дмитриевич 7 27.07.2003 178 Центровой
8 Казанчев Ярослав Александрович 8 11.11.2004 168 Центровой
9 Осипов Данил Михайлович 8 06.09.2004 171 Защитник
10 Чагин Егор Владимирович 9 14.03.2003 169 Разыгрывающий
11 Князян Карэн Гагикович 8 18.09.2004 166 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Радаева Надежда Васильевна 05.01.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 9 г. Сызрани
Просвирнина Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ № 9 г. Сызрани
Радаева Надежда Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).