ЗАЯВКА № 16013-3469 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Селивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Красногорбатская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"КСОШ"
Адрес Владимирская область, Селивановский район, п.Красная Горбатка ул. Пролетарская д.4
Руководитель (директор) Наталья Васильевна Рябова
Телефон +7(492)3621957
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жерихова Карина Евгеньевна 11 31.07.2001 162 Защитник
2 Быкова Ульяна Дмитриевна 10 30.07.2002 172 Защитник
3 Гусарова Дарья Павловна 9 10.06.2004 175 Центровой
4 Зинякова Владислава Валерьевна 9 10.11.2003 165 Нападающий
5 Смирнова Амина Игоревна 9 24.08.2003 166 Центровой
6 Молева Мария Романовна 11 16.06.2002 171 Центровой
7 Елисеева Виктория Евгеньевна 11 10.10.2001 172 Центровой
8 Горелкина Анна Романовна 9 09.08.2003 168 Центровой
9 Сафонова Евгения Михайловна 9 06.02.2004 166 Центровой
10 Горбашова Дарья Владимировна 9 24.12.2003 171 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беляков Юрий Алексеевич 02.06.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"КСОШ"
Наталья Васильевна Рябова  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"КСОШ"
Беляков Юрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).