Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15969-3469 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Селивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Красногорбатская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"КСОШ"
Адрес Владимирская область, Селивановский район, п.Красная Горбатка ул. Пролетарская д.4
Руководитель (директор) Наталья Васильевна Рябова
Телефон +7(492)3621957
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брюханов Александр Сергеевич 11 05.06.2002 174 Защитник
2 Ефимов Родион Романович 11 25.07.2001 174 Нападающий
3 Карасёв Давид Сергеевич 11 09.02.2001 182 Нападающий
4 Ратников Андрей Сергеевич 10 31.07.2002 173 Центровой
5 Хименков Данила Сергеевич 10 24.12.2001 174 Центровой
6 Карасёв Андрей Сергеевич 10 04.06.2002 166 Нападающий
7 Абражеев Данила Алексеевич 10 20.06.2002 178 Центровой
8 Колтунов Никита Васильевич 9 19.03.2003 174 Центровой
9 Трусов Виталий Геннадьевич 9 12.06.2003 177 Центровой
10 Тихонов Матвей Иванович 9 12.12.2003 176 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коннов Вадим Сергеевич 27.12.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"КСОШ"
Наталья Васильевна Рябова  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"КСОШ"
Коннов Вадим Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).