ЗАЯВКА № 199 от 09.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Киржачский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Филипповская СОШ
Краткое название Филипповская СОШ
Адрес 601024. Советская ,26
Руководитель (директор) Агеева Ольга Ивановна
Телефон +7(965)1869016
Веб-сайт Филиппвская-школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Красноруцкая Вера Вячеславовна 9 03.06.2003 168 Нападающий
2 Годорожа Виктория Ивановна 9 04.07.2003 168 Защитник
3 Сивалова Екатерина Алексеевна 9 24.10.2003 165 Нападающий
4 Сергеева Ксения Михайловна 9 12.11.2002 166 Защитник
5 Музилеева Регина Александровна 9 04.08.2003 165 Центровой
6 Шелехова Евгения Александровна 9 01.12.2002 176 Нападающий
7 Штрукина Софья Эдуардовна 8 23.04.2005 185 Нападающий
8 Воробьева Мирослава Эдуардовна 8 29.04.2003 186 Центровой
9 Гашина Екатерина Александровна 6 14.10.2006 154 Защитник
10 Немцану Адриана Сергеевна 6 02.07.2006 156 Защитник
11 Заводская Яна Сергеевна 7 05.07.2005 171 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ватагина Ольга Викторовна 23.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филипповская СОШ
Агеева Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер Филипповская СОШ
Ватагина Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).