Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 198 от 08.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Киржачский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Филипповская СОШ
Краткое название Филипповская СОШ
Адрес 601024. Советская ,26
Руководитель (директор) Агеева Ольга Ивановна
Телефон +7(965)1869016
Веб-сайт Филиппвская-школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ватагин Павел Геннадьевич 9 10.07.2003 176 Разыгрывающий
2 Кошелев Максим Алексеевич 9 25.03.2004 178 Защитник
3 Пыслару Даниил Олегович 10 07.02.2002 164 Защитник
4 Анисимов Антон Дмитриевич 10 26.09.2002 159 Защитник
5 Павлов Александр Сергеевич 9 20.06.2002 178 Центровой
6 Гашин Николай Александрович 10 01.12.2002 168 Центровой
7 Кондратьев Максим Николаевич 9 30.04.2003 179 Центровой
8 Кошелев Дмитрий Алексеевич 8 05.09.2005 160 Центровой
9 Колунин Даниил Артемович 8 11.09.2004 167 Центровой
10 Клевов Андрей Сергеевич 8 09.12.2004 163 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ватагина Ольга Викторовна 23.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филипповская СОШ
Агеева Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер Филипповская СОШ
Ватагина Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).