ЗАЯВКА № 17939-3785 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Чермошнянская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Чермошнянская ООШ"
Адрес Курская область, Солнцевский район, село Чермошнянская, улица Центральная, 10
Руководитель (директор) Фролова Галина Ивановна
Телефон +7(961)1978712
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скиндирева Виктория Алексеевна 9 23.12.2003 171 Центровой
2 Воскресенская Диана Витальевна 9 20.06.2003 171 Защитник
3 Соловьева Владислава Ивановна 8 12.06.2003 168 Защитник
4 Борисова Ольга Николаевна 8 10.05.2004 167 Защитник
5 Соловьева Анна Ивановна 7 10.12.2005 165 Разыгрывающий
6 Дорохова Варвара Викторовна 8 17.11.2004 169 Нападающий
7 Вахмина Кристина Павловна 7 06.10.2005 165 Нападающий
8 Сиренина Олеся Александровна 7 23.05.2005 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сороколетов Дмитрий Михайлович 06.03.1983 Тренер [email protected]
2 Сороколетова Татьяна Олеговна 14.12.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Чермошнянская ООШ"
Фролова Галина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Чермошнянская ООШ"
Сороколетов Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).