Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6452 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Оловяннинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Единенская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Единенская сош
Адрес Забайкальский край Оловяннинский район село Единение
Руководитель (директор) Бальжинимаева Светлана Базар-Садаевна
Телефон +7(302)5348442
Веб-сайт shs_ednn.olvn Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранников Владимир Николаевич 11 25.04.2002 175 Разыгрывающий
2 Черемисинов Никита Викторович 11 12.06.2001 178 Тяжелый форвард
3 Задорожин Илья Алексеевич 9 01.08.2003 171 Легкий форвард
4 Кондратьев Александр Сергеевич 9 24.08.2003 167 Защитник
5 Султанов Виктор Сергеевич 9 26.06.2003 173 Центровой
6 Стуков Михаил Андреевич 9 26.12.2003 168 Защитник
7 Чернышов Антон Валерьевич 7 26.06.2005 150 Легкий форвард
8 Умаров Кирилл Сергеевич 6 05.04.2006 155 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогалева Лидия Викторовна 28.01.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Единенская сош
Бальжинимаева Светлана Базар-Садаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Единенская сош
Рогалева Лидия Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).