ЗАЯВКА № 7488 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение г.Владимира "Промышленно-коммерческий лицей"
Краткое название МАОУ "ПКЛ"
Адрес 600017, район Октябрьский, улица Кирова, дом 15
Руководитель (директор) Емельянов Валерий Евгеньевич
Телефон +7 4922532676
Веб-сайт vpkl.33rus.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сорокин Борис Романович 11 18.12.2001 170 Разыгрывающий
2 Зиновьев Андрей Игоревич 11 08.05.2001 186 Защитник
3 Кочнев Денис Сергеевич 10 22.08.2002 188 Нападающий
4 Жильцов Егор Константинович 10 23.07.2002 180 Центровой
5 Буянов Егор Андреевич 10 13.02.2002 175 Легкий форвард
6 Хнкоян Лерник Артемович 10 18.07.2002 170 Тяжелый форвард
7 Тихонов Владислав Александрович 10 05.08.2002 165 Центровой
8 Ушаков Лев Игоревич 11 12.02.2002 178 Защитник
9 Алексеев Владислав Алексеевич 10 20.08.2002 180 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремова Галина Владимировна 05.12.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ПКЛ"
Емельянов Валерий Евгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "ПКЛ"
Ефремова Галина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).