ЗАЯВКА № 3782 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нолинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа с.Швариха Нолинского района Кировской области
Краткое название МКОУ ООШ с.Швариха
Адрес 613466 Кировская область,Нолинский район,с.Швариха,ул.Труда,д.32
Руководитель (директор) Пушпашева Оксана Алексеевна
Телефон +7(922)9178220
Веб-сайт sh-oou.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ворошилова Варвара Сергеевна 9 22.12.2002 165 Нападающий
2 Земцова Карина Викторовна 8 09.04.2004 160 Нападающий
3 Фофанова Елизавета Алексеевна 9 04.01.2004 170 Центровой
4 Земцова Юлия Сергеевна 8 13.08.2004 163 Защитник
5 Пермякова Алёна Дмитриевна 8 29.03.2004 162 Разыгрывающий
6 Охотникова Дарья Михайловна 8 02.07.2004 162 Защитник
7 Симонова Мария Александровна 8 28.10.2005 172 Центровой
8 Щекотова Виктория Александровна 8 17.05.2005 163 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Варанкин Алексей Васильевич 12.03.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ООШ с.Швариха
Пушпашева Оксана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ООШ с.Швариха
Варанкин Алексей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).