ЗАЯВКА № 10526 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Кузоватовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение МОУ СШ 3№ р.п.Кузоватово Ульяновской области
Краткое название МОУ СШ №3 р.п.Кузоватово
Адрес Ульяновская об,р.п. Кузоватово,ул.Школьная,д.39
Руководитель (директор) Матулина Елена Вячеславовна
Телефон +7(908)4814714
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дудин Данил Дмитриевич 9 02.03.2003 175 Центровой
2 Денисов Максим Олегович 9 10.04.2003 186 Защитник
3 Курушин Алексей Сернеевич 9 13.04.2003 170 Нападающий
4 Лебедев Даниил Владимирович 9 27.08.2003 170 Нападающий
5 Еремеев Егор Николаевич 7 26.02.2006 167 Центровой
6 Исаев Артем Алексеевич 9 25.02.2004 170 Центровой
7 Калинин Никита Алексеевич 8 04.04.2004 174 Защитник
8 Чалов Кирил Андреевич 9 22.09.2003 165 Нападающий
9 Коренков Руслан Эдуардович 9 07.02.2003 164 Нападающий
10 Фадин Никита Андреевич 9 08.10.2003 170 Центровой
11 Кириев Илья Юрьевич 8 06.02.2004 168 Защитник
12 Кудряшов Александр Николаевич 8 11.08.2004 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисова Татьяна Николаевна 16.10.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №3 р.п.Кузоватово
Матулина Елена Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ №3 р.п.Кузоватово
Борисова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).