ЗАЯВКА № 17456-39 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №144 г.Челябинска"
Краткое название МБОУ "СОШ №144 г.Челябинска"
Адрес 454904, Советский, ул.Лермонтова, 17
Руководитель (директор) Анненко Татьяна Александровна
Телефон +7(351)2800241
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курмаева Виктория Юрьевна 9 13.05.2003 154 Защитник
2 Босс Лана Гагиковна 9 10.05.2003 162 Центровой
3 Просвирина Елизавета Константиновна 9 12.05.2004 170 Защитник
4 Яшкина Виталия Игоревна 9 12.02.2004 162 Защитник
5 Заикина Полина Петровна 9 13.08.2003 170 Разыгрывающий
6 Перевыршина Алиса Андреевна 9 02.08.2003 171 Нападающий
7 Лискина Анастасия Александровна 9 30.04.2003 157 Защитник
8 Горюнова Анастасия Сергеевна 9 10.10.2003 161 Нападающий
9 Котова Елена Александровна 9 19.01.2003 160 Легкий форвард
10 Пережогина Ангелина Владиславовна 9 19.01.2004 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назаров Василий Васильевич 08.05.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №144 г.Челябинска"
Анненко Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №144 г.Челябинска"
Назаров Василий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).