Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1457 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Локнянский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Башовская Средняя Общеобразовательная Школа С Углублённым Изучением Предметов Валеологического Профиля"
Краткое название МБОУ "Башовская СОШ"
Адрес Псковская Область Локнянский Район Д. Башово
Руководитель (директор) Ерастова Валентина Ильинична
Телефон +7(811)3938160
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маркова Татьяна Сергеевна 10 14.09.2002 170 Защитник
2 Бегунова Ирина Владимировна 10 23.09.2002 163 Защитник
3 Зоирова Гулиноз Саъдуллаевна 9 15.10.2003 160 Центровой
4 Стамова Олеся Андреевна 9 12.04.2004 162 Защитник
5 Селиванова Ксения Михайловна 9 07.02.2003 158 Нападающий
6 Митрофанова Диана Владимировна 8 01.05.2004 169 Центровой
7 Промыслова Алиса Александровна 8 05.03.2004 172 Нападающий
8 Смирнова Елизавета Николаевна 8 12.10.2004 158 Нападающий
9 Чвей Алина Анатольевна 8 31.07.2004 157 Разыгрывающий
10 Сгоннова Татьяна Сергеевна 7 26.05.2004 162 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новиков Алексей Владимирович 30.10.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Башовская СОШ"
Ерастова Валентина Ильинична  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Башовская СОШ"
Новиков Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).