ЗАЯВКА № 12974-8690 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Кострома
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Костромы "Средняя общеобразовательная школа № 8"
Краткое название МБОУ СОШ №8
Адрес г.Кострома, ул. 2-Я Глазковская, д.27
Руководитель (директор) Кузнецов Эдуард Николаевич
Телефон +7(494)2220152
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/kostroma_edu/kos-sch-8/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвеева Мария Сергеевна 10 24.04.2002 164 Нападающий
2 Смирнова Полина Ильинична 10 29.11.2002 170 Нападающий
3 Абрамова Полина Александровна 10 11.07.2002 170 Защитник
4 Зюзина Елизавета Александровна 7 02.12.2005 160 Защитник
5 Смирнова Алевтина Дмитриевна 11 28.07.2001 172 Центровой
6 Закалина Анастасия Александровна 11 27.06.2001 173 Защитник
7 Пучкова Ирина Сергеевна 7 16.05.2005 157 Защитник
8 Кораблева Екатерина Дмитриевна 10 07.10.2002 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коршунов Алексей Владимирович 25.01.1973 Тренер [email protected]
2 Французова Наталья Львовна 30.10.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №8
Кузнецов Эдуард Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №8
Коршунов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).