ЗАЯВКА № 8841 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Воткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Верхнеталицкая средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Верхнеталицкая СОШ
Адрес УР, Воткинский район, д. Верхняя Талица, ул. Центральная, д. 36
Руководитель (директор) Хохрякова Ольга Витальевна
Телефон +7(341)4574234
Веб-сайт https://ciur.ru/vot/vot_svrt/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Назарова Ксения Анатольевна 11 12.04.2001 175 Центровой
2 Кретова Мария Андреевна 11 17.06.2001 168 Защитник
3 Назарова Полина Анатольевна 7 30.01.2006 160 Легкий форвард
4 Безносова Ольга Владимировна 9 15.01.2004 170 Разыгрывающий
5 Коротких Анастасия Денисовна 9 08.09.2003 168 Нападающий
6 Трофимова Юлия Олеговна 10 04.09.2002 166 Защитник
7 Блинова Софья Сергеевна 10 27.11.2002 165 Защитник
8 Азябина Дарья Александровна 11 14.09.2000 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Силин Виктор Афонасьевич 05.05.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Верхнеталицкая СОШ
Хохрякова Ольга Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Верхнеталицкая СОШ
Силин Виктор Афонасьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).