Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7728 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Базарно-Карабулакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Мкниципальное бюджетное общеобразовательногое учтеждение "СОШ 3 1 р.п.Базарный Карабулак Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ № 1"
Адрес 412602 Саратовская обл р.п. Базарный Карабулак ул.Ленина 92А
Руководитель (директор) Козырева Ольга Петровна
Телефон +7(845)9172209
Веб-сайт http://s1bk.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пикулина Мария Александровна 10 20.03.2003 172 Разыгрывающий
2 Фирстова Юлия Игоревна 8 08.07.2004 180 Центровой
3 Дубовицкая Александра Дмитриевна 8 22.02.2004 176 Нападающий
4 Новичкова Юлия Сергеевна 11 29.06.2001 162 Защитник
5 Сухова Афина Валерьевна 8 28.05.2004 160 Защитник
6 Ляшецкая Александра Ильинична 11 01.08.2001 170 Центровой
7 Полякова Надежда Юрьевна 8 05.02.2004 180 Центровой
8 Горбунова Ангелина Геннадьевна 11 02.02.2001 160 Защитник
9 Былинкина Ксения Владимировна 8 02.05.2004 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимохин Владислав Васильевич 19.07.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 1"
Козырева Ольга Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 1"
Тимохин Владислав Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).