Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14319-782 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Ленинградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение города Калининграда Калининградский морской лицей
Краткое название МАОУ "КМЛ"
Адрес Г. Калининград Ул. Озерная 30.
Руководитель (директор) Краснова Наталья Викторовна
Телефон +7(981)4604484
Веб-сайт http://maoukml.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузенков Даниил Андреевич 10 22.03.2002 180 Разыгрывающий
2 Щипанов Богдан Васильевич 11 14.01.2001 190 Центровой
3 Шалаев Иван Алексеевич 10 12.09.2002 176 Нападающий
4 Шалаев Александр Алксеевич 10 12.09.2002 176 Нападающий
5 Дружинин Сергей Юрьевич 11 23.08.2001 182 Защитник
6 Князев Вадим Сергеевич 11 31.03.2002 180 Нападающий
7 Таньков Станислав Андреевич 11 15.10.2001 176 Защитник
8 Шкребко Никита Александрович 10 18.08.2002 190 Центровой
9 Сторчак Степан Максимович 10 27.02.2002 175 Защитник
10 Дубравин Евгений Дмитриевич 10 15.08.2002 175 Тяжелый форвард
11 Петухов Даниил Владиславович 8 06.06.2004 170 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плешакова Ирина Михайловна 14.10.1970 Тренер [email protected]
2 Хлебалина Екатерина Сергеевна 09.07.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "КМЛ"
Краснова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "КМЛ"
Плешакова Ирина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).