Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11391-5013 от 10.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Орловский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетного Общеобразовательного Учреждения Орловской Области Мезенский Лицей
Краткое название БОУ ОО Мезенский Лицей
Адрес 302531, Орловский Район, Ул. Школьная 12а
Руководитель (директор) Иванушкина Лариса Ивановна
Телефон +7(486)2422487
Веб-сайт мезенский-лицей.рф Адрес e-mail mezenskii-licei@yandex.ru
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ревякин Дмитрий Николаевич 11 01.03.2002 170 Нападающий
2 Демин Никита Станиславович 11 11.04.2002 180 Разыгрывающий
3 Новиков Александр Васильевич 10 06.05.2003 172 Защитник
4 Бухтияров Егор Николаевич 9 13.02.2004 182 Тяжелый форвард
5 Аванесов Николай Тигранович 9 10.05.2004 170 Нападающий
6 Брянцев Степан Александрович 9 07.04.2004 185 Легкий форвард
7 Бортников Максим Александрович 9 15.01.2004 170 Центровой
8 Смирнов Андрей Александрович 8 28.10.2005 165 Нападающий
9 Подойников Владислав Юрьевич 8 09.11.2005 171 Легкий форвард
10 Иванин Иван Евгеньевич 8 21.03.2005 175 Защитник
11 Юрченко Дмитрий Романович 8 10.10.2005 164 Центровой
12 Ивашечкин Андрей Иванович 6 22.08.2007 150 Разыгрывающий
13 Логвинов Кирил Денисович 6 22.02.2007 160 Защитник
14 Гуников Александр Евгеньевич 6 05.09.2007 155 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кретов Евгений Александрович 18.01.1993 Помощник тренера yevgeniy.kretov.93@mail.ru
2 Алексеенков Никита Сергеевич 17.01.1992 Помощник тренера alekseenkov.nikita@yandex.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ ОО Мезенский Лицей
Иванушкина Лариса Ивановна  
Подпись Печать
Помощник тренера БОУ ОО Мезенский Лицей
Кретов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).