Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7652 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Юргинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Юргинская средняя общеобразовательная школа" корпус2
Краткое название МАОУ "ЮСОШ"к2
Адрес 627250 Юргинский район, ул.Кузнецова 14
Руководитель (директор) Братенкова Тамара Богдановна
Телефон +7(345)4324844
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитин Вячеслав Григорьевич 11 17.01.2002 191 Центровой
2 Колчев Никита Александрович 10 21.11.2002 178 Разыгрывающий
3 Заречников Артем Викторович 11 08.01.2002 181 Нападающий
4 Семенченко Кирилл Андреевич 11 13.08.2002 179 Защитник
5 Мартюшев Иван Петрович 11 05.06.2002 172 Разыгрывающий
6 Панкратов Егор Александрович 8 18.06.2004 165 Центровой
7 Семенов Константин Артемович 8 15.07.2004 165 Нападающий
8 Морозов Павел Владимирович 8 07.10.2004 157 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пинигитн Сергей Викторович 19.07.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ЮСОШ"к2
Братенкова Тамара Богдановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "ЮСОШ"к2
Пинигитн Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).