ЗАЯВКА № 15571-961 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Рязань Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Школа №72 с углубленным изучением отдельных учебных предметов"
Краткое название МБОУ "Школа №72 с УИОУП"
Адрес г.Рязань, ул. Новоселов, д.17, корп. 1
Руководитель (директор) Щепотина Елена Викторовна
Телефон +7(912)277734
Веб-сайт vita72.ucos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рзаев Руслан Халидович 9 29.08.2003 183 Нападающий
2 Фадеев Всеволод Вадимович 9 12.02.2003 185 Центровой
3 Синельщиков Артём Олегович 10 06.10.2002 194 Нападающий
4 Ивлев Александр Ильич 11 02.12.2000 175 Разыгрывающий
5 Желтов Александр Александрович 9 26.08.2003 188 Нападающий
6 Алпатов Артем Юрьевич 9 08.02.2003 181 Разыгрывающий
7 Тишаков Александр Романович 9 09.06.2003 173 Центровой
8 Герасимов Виктор Дмитриевич 9 21.12.2002 182 Защитник
9 Подупейко Александр Михайлович 11 26.03.2001 190 Защитник
10 Ермошкин Кирилл Романович 8 29.10.2004 176 Центровой
11 Корнев Даниил Сергеевич 8 26.09.2004 182 Легкий форвард
12 Силкин Алексей Витальевич 10 10.03.2002 187 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Купряшова Оксана Ивановна 30.09.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №72 с УИОУП"
Щепотина Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №72 с УИОУП"
Купряшова Оксана Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).