ЗАЯВКА № 11090 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Бердюжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа С. Бердюжье"
Краткое название МАОУ "СОШ С. Бердюжье"
Адрес 627440, Бердюжский Район, С. Бердюжье, Ул. Гнаровской, Д. 1
Руководитель (директор) Филиппова Елена Владимировна
Телефон +7(345)5422166
Веб-сайт www.berd-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анищенко Полина Викторовна 11 17.01.2001 170 Центровой
2 Грачёва Ирина Дмитриевна 11 03.11.2000 178 Нападающий
3 Савина Алёна Евгеньевна 10 24.10.2002 178 Защитник
4 Игасинова Вераника Сергеевна 10 16.01.2002 176 Центровой
5 Милевских Алёна Евгеньевна 11 06.07.2001 182 Защитник
6 Москвина Диана Александровна 11 25.03.2001 179 Защитник
7 Зубцова Кристина Сергеевна 9 11.09.2002 168 Разыгрывающий
8 Авдеенко Елена Андреевна 9 12.05.2003 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черемных Надежда Александровна 20.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ С. Бердюжье"
Филиппова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ С. Бердюжье"
Черемных Надежда Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).