Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6964 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Ульяновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Ульяновская СОШ"
Адрес 412043 Ртищевский район Садовая 12
Руководитель (директор) Богатырёва Юлия Геннадьевна
Телефон +7(845)4063237
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горшков Андрей Сергеевич 10 30.01.2003 180 Защитник
2 Богатырёв Кирилл Сергеевич 9 10.09.2003 167 Нападающий
3 Игошин Антон Анатольевич 8 13.03.2004 172 Центровой
4 Цуканов Дмитрий Денисович 8 26.05.2004 170 Защитник
5 Раудис Михаил Михайлович 8 18.12.2004 163 Разыгрывающий
6 Стародубов Денис Алексеевич 6 06.03.2006 148 Защитник
7 Догудовский Иван Алексеевич 6 18.12.2006 151 Нападающий
8 Баннов Дмитрий Александрович 6 25.08.2006 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аникин Виктор Григорьевич 01.06.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Ульяновская СОШ"
Богатырёва Юлия Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Ульяновская СОШ"
Аникин Виктор Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).