Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1493 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Киселевск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение" Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "СОШ № 5"
Адрес улица Ускатная, 32
Руководитель (директор) Бакшеева Елена Алексеевна
Телефон +7(951)6010283
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сакеян Грант Варданович 10 11.09.2002 173 Разыгрывающий
2 Люкс Дмитрий Алексеевич 7 01.04.2005 157 Разыгрывающий
3 Крашенинников Данил Сергеевич 6 11.10.2006 165 Защитник
4 Пушкарёв Роман Александрович 11 18.11.2000 186 Защитник
5 Борисов Максим Александрович 11 10.07.2001 186 Нападающий
6 Солодков Данил Андреевич 11 11.07.2001 183 Защитник
7 Сорокин Сергей Николаевич 11 22.06.2001 181 Центровой
8 Кошкин Александр Сергеевич 11 31.05.2001 178 Защитник
9 Евлашов Кирилл Алексеевич 11 30.03.2001 195 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Залимская Лариса Юрьевна 05.08.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Лощинина Евгения Юрьевна 19.10.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5"
Бакшеева Елена Алексеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ № 5"
Залимская Лариса Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).