ЗАЯВКА № 11160 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Фрунзенский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Владимира "Средняя общеобразовательная школа №48"
Краткое название мбоу сош №48
Адрес г. Владимир, мкр. Лесной, ул. Лесная, д.5б
Руководитель (директор) Сергеев Антон Вячеславович
Телефон +7(492)2455327
Веб-сайт 33sh48.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпычева Алиса Денисовна 9 29.01.2003 170 Центровой
2 Куркова Елизавета Игоревна 9 14.09.2003 172 Защитник
3 Локтева Ольга Андреевна 9 04.01.2003 163 Нападающий
4 Мерзлякова Дарья Сергеевна 9 31.07.2003 168 Защитник
5 Иванцова Дарья Станиславовна 9 24.09.2003 165 Защитник
6 Неганова Екатерина Игоревна 7 05.04.2005 170 Нападающий
7 Игнатьева Снежана Алексеевна 7 16.02.2006 168 Нападающий
8 Чаднова Арина Александровна 9 05.12.2003 168 Защитник
9 Локтева Вера Андреевна 9 04.01.2003 163 Защитник
10 Круглова Елизавета Игоревна 9 03.01.2003 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ушканов Яков Андреевич 26.10.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу сош №48
Сергеев Антон Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер мбоу сош №48
Ушканов Яков Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).