ЗАЯВКА № 9633 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 38", город Петрозаводск
Краткое название школа №38
Адрес г. Петрозаводск, Первомайский проспект д. 38
Руководитель (директор) Примак Анна Генадьевна
Телефон +7(814)566990
Веб-сайт school38pz.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буракова Карина Александровна 11 11.04.2001 167 Центровой
2 Ивдина Юлия Витальевна 10 20.09.2002 168 Центровой
3 Данилова Полина Денисовна 10 08.02.2002 166 Защитник
4 Матикайнен Марина Сергеевна 11 14.11.2001 165 Защитник
5 Чмелёва Валентина Игоревна 7 25.08.2005 166 Разыгрывающий
6 Тилакова Ситора Толибжоновна 11 06.07.2001 166 Центровой
7 Железова Татьяна Федоровна 8 03.07.2004 161 Центровой
8 Шуршилина Анна Владимировна 8 20.10.2003 162 Защитник
9 Мельникова Валерия Евгеньевна 8 01.04.2004 162 Разыгрывающий
10 Мошникова Ольга Викторовна 8 20.12.2004 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коршакова Светлана Александровна 06.11.1978 Главный тренер [email protected]
2 Новикова Ольга Борисовна 24.10.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №38
Примак Анна Генадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер школа №38
Коршакова Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).