ЗАЯВКА № 14551-3754 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Суксунский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Суксунская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МАОУ "Суксунская СОШ №2"
Адрес 617560 Суксунский р-н, п. Суксун, ул. Большевистская , д.16
Руководитель (директор) Сидорова Елена Ивановна
Телефон +7(342)7531435
Веб-сайт suksun-scool2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беляевских Даниил Андреевич 11 10.03.2001 184 Разыгрывающий
2 Озорнин Максим Андреевич 11 04.11.2001 184 Центровой
3 Паршаков Сергей Владимирович 11 29.11.2001 186 Защитник
4 Сухарев Никита Александрович 11 30.09.2001 185 Центровой
5 Щербинин Егор Александрович 11 21.08.2001 184 Защитник
6 Захаров Артемий Николаевич 11 19.11.2001 178 Нападающий
7 Булатов Игорь Алексеевич 11 19.09.2001 180 Нападающий
8 Падуков Максим Витальевич 9 21.05.2003 170 Защитник
9 Бонин Кирилл Владимирович 9 04.04.2003 174 Разыгрывающий
10 Рассохин Анатолий Викторович 7 15.04.2002 182 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щербинин Александр Васильевич 02.11.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Суксунская СОШ №2"
Сидорова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Суксунская СОШ №2"
Щербинин Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).