ЗАЯВКА № 11872 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение школа № 1553 имени В.И.Вернадского
Краткое название ГБОУ школа № 1553 имени В,И, Вернадского
Адрес 115114 город Москва ул Дербеневская дом 13
Руководитель (директор) Калачихина Ольга Данииловна
Телефон +7(495)9597738
Веб-сайт lycu1553.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ашихмин Всеволод Максимович 10 22.12.2002 178 Центровой
2 Батылин Дмитрий Геннадьевич 10 06.12.2001 180 Центровой
3 Давыдов Александр Денисович 10 13.11.2002 178 Защитник
4 Чулков Федор Сергеевич 10 02.02.2003 184 Центровой
5 Щипков Филипп Даниилович 10 23.08.2003 168 Разыгрывающий
6 Бураков Павел Викторович 10 09.07.2002 167 Разыгрывающий
7 Бережной Александр Александрович 9 20.08.2002 180 Центровой
8 Богомолов Николай Максимович 10 23.06.2002 181 Центровой
9 Долгих Алексей Николаевич 10 04.09.2002 168 Нападающий
10 Гикало Егор Сергеевич 9 02.04.2003 184 Защитник
11 Лунгин Лев Евгеньевич 9 10.07.2003 185 Защитник
12 Добровольский Николай Демьянович 10 18.07.2002 175 Легкий форвард
13 Челноков Иван Романович 10 06.06.2002 174 Защитник
14 Кочергин Василий Ильич 9 02.01.2004 178 Нападающий
15 Юлдашев Никита Сергеевич 10 01.04.2002 176 Защитник
16 Александров Макарий Владимирович 9 11.10.2003 177 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чижова Евгения Сергеевна 22.02.1961 Главный тренер [email protected]
2 Мартынов Георгий Юрьевич 20.06.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа № 1553 имени В,И, Вернадского
Калачихина Ольга Данииловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа № 1553 имени В,И, Вернадского
Чижова Евгения Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).