ЗАЯВКА № 17958-8690 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Кострома
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Костромы "Средняя общеобразовательная школа № 14 имени выдающегося земляка, главного маршала авиации, дважды Героя Советского Союза Александра Александровича Новикова"
Краткое название МБОУ СОШ №14
Адрес г. Кострома ул. Линейная д11
Руководитель (директор) Калабина Лариса Александровна
Телефон +7(849)425512
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Kostroma_EDU/Kos-Sch-14/1/SitePages/%D0%94%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D1%8F%D1%8F.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соловьева Анастасия Сергеевна 11 06.03.2001 168 Легкий форвард
2 Крылова Василиса Алексеевна 7 05.04.2005 169 Нападающий
3 Сорокина Елизавета Андреевна 9 10.09.2003 167 Центровой
4 Гречина Алена Олеговна 9 10.09.2003 165 Защитник
5 Буркова Ангелина Вячеславовна 10 29.11.2001 160 Нападающий
6 Андрияшкина Ксения Михайловна 10 25.12.2002 163 Защитник
7 Волкова Арина Анатольевна 10 30.08.2003 158 Защитник
8 Фролова Мария Юрьевна 5 22.09.2002 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коноплев Павел Николаевич 05.02.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14
Калабина Лариса Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №14
Коноплев Павел Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).