Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13993-1343 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Арзамасцевская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ "Арзамасцевская СОШ"
Адрес 427910 Каракулинский Октябрьская 6
Руководитель (директор) Теплякова Н.В.
Телефон +7(341)3237239
Веб-сайт http://ciur.ru/kar/kar_sarzm/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Уткина Валерия Леонидовна 11 05.11.2000 158 Разыгрывающий
2 Зуева Ксения Олеговна 11 18.09.2001 157 Защитник
3 Пищикова Татьяна Сергеевна 11 25.10.2001 166 Центровой
4 Глухова Елена Алексеевна 10 03.10.2002 156 Защитник
5 Скопина Альбина Игоревна 10 05.01.2003 154 Нападающий
6 Угринова Кристина Витальевна 9 04.12.2003 154 Нападающий
7 Котова Алина Сергеевна 9 03.02.2004 170 Центровой
8 Киричек Татьяна Алексеевна 8 11.06.2004 170 Нападающий
9 Портнова Анастасия Алексеевна 8 04.06.2004 168 Защитник
10 Ляпунова Александра Ивановна 8 26.10.2004 148 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Уткин Леонид Леонидович 19.11.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Арзамасцевская СОШ"
Теплякова Н.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Арзамасцевская СОШ"
Уткин Леонид Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).