ЗАЯВКА № 16675-776 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Гимназия № 1536"
Краткое название ГБОУ Гимназия 1536
Адрес 119261 Москва, Ленинский проспект, дом 83А
Руководитель (директор) Акатова Марина Вячеславовна
Телефон +7(499)1343412
Веб-сайт gym1536uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орлов Петр Алексеевич 11 27.06.2001 180 Нападающий
2 Юрчевский Кирилл Алексеевич 11 02.10.2002 175 Нападающий
3 Тилаков Яркинжан Нормаматович 9 08.07.2002 170 Нападающий
4 Арутюнян Борис Артакович 11 04.02.2002 188 Центровой
5 Чан Бокта Сованни 10 18.09.2002 172 Разыгрывающий
6 Швейкин Матвей Андреевич 10 05.09.2002 164 Защитник
7 Гадиров Исмаил Айдынович 11 10.07.2002 180 Центровой
8 Бозров Георгий Артурович 9 28.05.2003 175 Защитник
9 Лапаев Даниил Витальевич 10 12.06.2002 188 Защитник
10 Петухов Егор Алексеевич 10 29.09.2002 178 Нападающий
11 Новиков Илья Русланович 10 12.03.2002 175 Защитник
12 Филлипак Андрей Андреевич 11 13.07.2001 190 Центровой
13 Суджаев Роман Сергеевич 11 22.05.2001 172 Защитник
14 Сергеев Олег Павлович 10 07.05.2001 180 Защитник
15 Кирюшин Алексей Игоревич 10 17.09.2002 180 Центровой
16 Егоркин Данила Сергеевич 11 06.12.2001 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлев Андрей Олегович 22.08.1983 Тренер [email protected]
2 Бобров Михаил Алексеевич 17.11.1989 Помощник тренера [email protected]
3 Николаев Давид Темуразович 19.10.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Гимназия 1536
Акатова Марина Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Гимназия 1536
Яковлев Андрей Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).