Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1082 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Калачинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное образовательное учреждение "Глуховская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название БОУ "Глуховская СОШ"
Адрес 646936 Калачинский район Ленина 19
Руководитель (директор) Елена Юрьевна Ряполова
Телефон +7(381)5553136
Веб-сайт http||gluchovka kalachinsk omskedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ярышов Сергей Алексеевич 9 14.03.2003 175 Центровой
2 Корнийчук Кирилл Игоревич 8 18.01.2005 165 Разыгрывающий
3 Пелепенко Никита Алексеевич 8 15.03.2004 174 Нападающий
4 Уваров Ярослав Алексеевич 6 28.04.2006 155 Разыгрывающий
5 Довидович Илья Андреевич 9 14.08.2003 158 Защитник
6 Сухоруков Кирилл Максимович 9 24.06.2003 159 Защитник
7 Королёв Никита Сергеевич 8 06.01.2004 160 Нападающий
8 Уваров Владислав Алексеевич 7 18.11.2004 162 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елагин Анатолий Георгиевич 14.03.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Глуховская СОШ"
Елена Юрьевна Ряполова  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ "Глуховская СОШ"
Елагин Анатолий Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).