Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6759 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа села Борисоглебовка
Краткое название МОУ ООШ с.Борисоглебовка
Адрес Саратовская область Фёдоровский район село Борисоглебовка ул.Победы 33
Руководитель (директор) Николаева Инна Борисовна
Телефон +7(845)6560136
Веб-сайт borisoglebovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смольянин Иван Антонович 7 23.02.2005 162 Центровой
2 Ярмольчик Константин Васильевич 9 29.08.2003 168 Защитник
3 Ермишин Андрей Владимирович 9 18.03.2003 163 Нападающий
4 Шепель Алексей Витальевич 9 15.04.2003 184 Разыгрывающий
5 Молотков Никита Евгеньевич 7 19.05.2005 159 Легкий форвард
6 Смольянин Илья Сергеевич 6 06.04.2006 153 Легкий форвард
7 Аникин Дмитрий Сергеевич 6 24.10.2006 153 Легкий форвард
8 Коробов Кирилл Сергеевич 6 08.09.2006 152 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щипко Ольга Юрьевна 06.03.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ с.Борисоглебовка
Николаева Инна Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ООШ с.Борисоглебовка
Щипко Ольга Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).