ЗАЯВКА № 9996 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Дергачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Сафаровка"
Краткое название МКОУ "СОШ с. Сафаровка"
Адрес 413466, Саратовская область, Дергачевский район, с. Сафаровка, ул.Комсомольская, д.56
Руководитель (директор) Яфарова Алия Экрамовна
Телефон +7(845)6347039
Веб-сайт safarovka1916.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амиров Румиль Раилевич 11 13.02.2002 177 Нападающий
2 Каримов Булат Камилевич 11 28.08.2002 176 Центровой
3 Амиров Рамазан Раилевич 10 12.12.2002 181 Защитник
4 Тимербулатов Рамиль Раилевич 10 22.12.2003 171 Разыгрывающий
5 Хисаметдинов Кадир Рафисович 10 27.07.2003 167 Центровой
6 Шамитов Альберт Альмирович 10 10.10.2003 173 Центровой
7 Юнусов Шамиль Шарифович 10 19.05.2003 173 Центровой
8 Сунчаляев Артур Илдусович 9 16.09.2004 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Биктимеров Равил Абдрашитович 27.09.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ с. Сафаровка"
Яфарова Алия Экрамовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ с. Сафаровка"
Биктимеров Равил Абдрашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).