ЗАЯВКА № 8804 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Коминтерновский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №95
Краткое название МБОУ СОШ №95
Адрес г.Воронеж ул.Вл.Невского д.42
Руководитель (директор) Киселев Виктор Николаевич
Телефон +7(950)7552294
Веб-сайт shkol-95.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кондаурова Алина Сергеевна 9 21.12.2002 178 Центровой
2 Рудковская Александра Евгеньевна 9 03.07.2003 170 Нападающий
3 Матевосян Эмма Мхитаровна 9 22.08.2003 160 Защитник
4 Дворянова Анастасия Максимовна 9 06.05.2003 164 Легкий форвард
5 Зырянова Юлия Сергеевна 10 05.09.2002 160 Защитник
6 Юркул Анастасия Евгеньевна 10 03.01.2002 160 Легкий форвард
7 Прохорова Марина Романовна 11 27.12.2000 160 Защитник
8 Белова Ярослава Дмитриевна 11 04.01.2002 172 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Деревянкин Николай Григорьевич 06.06.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №95
Киселев Виктор Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №95
Деревянкин Николай Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).