Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3712 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Песчановская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Песчановская средняя общеобразовательная школа
Адрес 659076 Топчихинский ,Школьная,24
Руководитель (директор) Шарова Ольга Владимировна
Телефон +7 3855226631
Веб-сайт http://oo41.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афонькина Инна Владимировна 7 22.05.2005 168 Защитник
2 Добычина Александра Владимировна 7 12.09.2005 169 Нападающий
3 Сартакова Ольга Александровна 7 09.12.2004 170 Центровой
4 Иванова Нина Александровна 5 30.10.2006 165 Центровой
5 Иванова Наталья Сергеевна 9 19.02.2003 173 Центровой
6 Медведева Анастасия Алексеевна 8 01.03.2004 169 Центровой
7 Морозова Маргарита Максимовна 5 05.03.2006 166 Центровой
8 Савельева Ирина Владимировна 5 04.04.2006 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Писанский Владимир Васильевич 26.06.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Песчановская средняя общеобразовательная школа
Шарова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Песчановская средняя общеобразовательная школа
Писанский Владимир Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).