Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17245-123 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №96
Краткое название МБОУ СОШ №96
Адрес Советская, 5а
Руководитель (директор) Абрамова Татьяна Александровна
Телефон +7(384)2692736
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казакова Валерия Александровна 11 23.07.2001 171 Центровой
2 Незнамова Зоя Рамисовна 8 12.09.2004 175 Центровой
3 Кувшинова Анастасия Александровна 9 15.04.2003 160 Защитник
4 Долженко Мария Олеговна 8 01.05.2003 156 Защитник
5 Белкина Валерия Евгеньевна 8 21.03.2003 160 Центровой
6 Бредихина Анастасия Игоревна 8 21.05.2003 175 Центровой
7 Белканова Лада Алексеевна 8 27.09.2003 163 Разыгрывающий
8 Бондарь Вероника Максимовна 8 11.09.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крапивина Дарья Александровна 23.12.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №96
Абрамова Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №96
Крапивина Дарья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).