ЗАЯВКА № 14991-8939 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Пролетарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Суховерковская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ "Суховерковская СОШ"
Адрес 170553 Тверская область, Калининский район, пгт.Суховерково, проспект Калинина дом 2
Руководитель (директор) Гурин Михаил Михайлович
Телефон +7(904)0194143
Веб-сайт scoolsuhovercovo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанова Ольга Игоревна 11 01.09.2001 165 Защитник
2 Зайцева Ксения Эдуардовна 11 19.08.2001 165 Нападающий
3 Мамаджонова Дилафруз Баходиржоновна 11 05.04.2001 166 Защитник
4 Бондаренко Анжела Денисовна 9 03.09.2003 170 Нападающий
5 Зверева София Евгеньевна 9 02.01.2004 160 Защитник
6 Кузнецова Полина Андреевна 9 19.04.2003 172 Разыгрывающий
7 Малышева Анастасия Геннадьевна 9 01.08.2003 175 Центровой
8 Смирнова Надежда Алексеевна 9 08.07.2003 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гурин Михаил Михайлович 02.10.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Суховерковская СОШ"
Гурин Михаил Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Суховерковская СОШ"
Гурин Михаил Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).