Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1593 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Славгород
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Семёновская СОШ"
Краткое название МБОУ "Семёновская СОШ"
Адрес Кулундинская 12
Руководитель (директор) Лисина Светлана Сергеевна
Телефон +7(385)6872316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Миллер Генрих Евгеньевич 10 20.11.2002 173 Центровой
2 Карбан Илья Николаевич 10 27.03.2002 173 Разыгрывающий
3 Лисин Алексей Витальевич 9 23.08.2003 170 Разыгрывающий
4 Салоченок Даниеэль Николаевич 10 18.07.2002 170 Нападающий
5 Фролов Данил Сергеевич 9 27.02.2003 173 Нападающий
6 Левчук Данил Викторович 9 25.02.2003 172 Центровой
7 Урожай Александр Александрович 9 17.06.2003 168 Защитник
8 Кузнецов Юрий Сергеевич 9 04.11.2003 165 Нападающий
9 Синёв Денис Викторович 11 02.02.2001 175 Защитник
10 Зубенко Илья Александрович 9 09.09.2003 172 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Николай Николаевич 18.11.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Семёновская СОШ"
Лисина Светлана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Семёновская СОШ"
Захаров Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).