ЗАЯВКА № 17488-8505 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Автономное Общеобразовательное Учреждение Республики Марий Эл «Лицей Бауманский»
Краткое название ГАОУ РМЭ «Лицей Бауманский»
Адрес РМЭ, г. Йошкар-Ола, ул. Машиностроителей 44
Руководитель (директор) Заместитель генерального директора по УВР Николаева Ирина Вячеславовна
Телефон +7(836)2640726
Веб-сайт www.my18.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Эскаева Марина Александровна 11 13.08.2001 173 Тяжелый форвард
2 Орлова Елизавета Николаевна 7 13.08.2005 160 Защитник
3 Трудалова Ксения Александровна 9 15.09.2002 162 Защитник
4 Лаврова Марина Олеговна 7 29.08.2005 173 Легкий форвард
5 Никулина Валерия Дмитриевна 6 14.06.2006 159 Защитник
6 Сушенцова Анастасия Владимировна 6 10.11.2005 160 Защитник
7 Самарина Елизавета Викторовна 9 15.07.2003 174 Тяжелый форвард
8 Репина Анастасия Николаевна 11 06.01.2002 176 Центровой
9 Плотникова Анна Александровна 10 21.03.2002 173 Разыгрывающий
10 Дудина Алина Анатольевна 6 27.11.2005 172 Легкий форвард
11 Кирпичникова Александра Александровна 10 28.04.2002 161 Защитник
12 Самохвалова Злата Александровна 7 12.01.2005 164 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Оксана Валерьевна 16.11.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГАОУ РМЭ «Лицей Бауманский»
Заместитель генерального директора по УВР Николаева Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер ГАОУ РМЭ «Лицей Бауманский»
Антонова Оксана Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).