Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13925-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение школа № 199
Краткое название ГБОУ Школа № 199
Адрес ул. Дмитрия Ульянова д.15
Руководитель (директор) Моисеева Валентина Викторовна
Телефон +7(499)1260980
Веб-сайт http://sch199uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вучкович Анжела нет 5 09.11.2002 180 Центровой
2 Меркулова Полина Денисовна 5 18.01.2002 175 Центровой
3 Денисенко Мария Константиновна 5 05.10.2002 180 Центровой
4 Скиляжина Ирина Александровна 5 04.02.2003 179 Разыгрывающий
5 Кисько Анна Сергеевна 5 01.03.2002 173 Защитник
6 Дахундаридзе Валерия Давидовна 5 23.04.2004 169 Легкий форвард
7 Папарига Мария Викторовна 5 16.01.2003 170 Разыгрывающий
8 Жукова Полина Андреевна 5 19.09.2002 174 Нападающий
9 Примова Милана Викторовна 5 08.05.2003 167 Защитник
10 Угурчиева Дали Магометовна 5 21.08.2003 160 Разыгрывающий
11 Орлова Елизавета Сергеевна 5 26.12.2003 177 Нападающий
12 Майданова Варвара Максимовна 5 03.11.2003 168 Легкий форвард
13 Радкевич Анна Феликсовна 5 28.08.2003 170 Центровой
14 Кругликова Александра Андреевна 5 21.10.2003 165 Разыгрывающий
15 Островская Виктория Олеговна 5 10.04.2003 175 Нападающий
16 Висханова Аминат Зелимхановна 5 31.10.2004 160 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Почетова Елена Валентиновна 09.04.1958 Помощник тренера [email protected]
2 Бикбаев Рустам Калимулаевич 10.12.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 199
Моисеева Валентина Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ Школа № 199
Почетова Елена Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).